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谢伦利,蒲丹,朱钧,秧茂盛.局部使用万古霉素防治脊柱手术后伤口感染的研究进展[J].脊柱外科杂志,2017,15(3):187-192.
局部使用万古霉素防治脊柱手术后伤口感染的研究进展     点此下载全文 (Fulltext)
谢伦利1  蒲丹1  2  朱钧2  秧茂盛1
1. 吉首大学医学院转化医学中心, 湖南 416000;
2. 怀化市第一人民医院骨科, 湖南 418000
基金项目:湖南省研究生科研创新项目(CX2016B617);湖南省卫生计生委科研课题项目(C2016129)
DOI:10.3969/j.issn.1672-2957.2017.03.012
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摘要:
      脊柱手术后伤口感染(SSIs)是临床常见并发症之一,可延长患者的住院时间,增加医疗成本,降低生活质量[1-2]。有研究发现,SSIs占脊柱外科手术感染总人数的22%[3]。不同文献报道的SSIs发生率差异较大,为0.4%~20.0%[4-6]。葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是SSIs的主要致病菌[7],但引起SSIs的病原菌并不少见,如Zhou等[8]在破裂的腰椎椎间盘组织中还发现痤疮丙酸杆菌。由于头孢类抗生素对MRSA的杀菌作用弱,甚至无效[9],术后伤口负压引流、术中伤口局部使用万古霉素等预防SSIs的措施便备受关注[10-11]。但局部使用万古霉素防治SSIs仍存在许多问题,如药物局部代谢机制、药物的高浓度对植骨融合的远期影响和药物在骨科其他手术中使用的可行性等[8,12]。本文旨在回顾局部使用万古霉素防治SSIs的临床应用情况,分析其抗感染时的使用剂量、具体方案及其对成骨细胞及脊髓硬膜成纤维细胞的活性可能存在的抑制作用,以探讨应对这些问题的措施,期望为临床合理使用抗生素及其相关研究提供思路。
关键词:脊柱疾病  手术后并发症  细菌感染  万古霉素  综述文献
Research progress of local use of vancomycin in prevention of wound infection after spinal surgery    Fulltext
XIE Lun-li1  PU Dan1  2  ZHU Jun2  YANG Mao-sheng1
1. Research Center of Translational Medicine, Jishou University School of Medicine, Jishou 416000, Hunan, China;
2. Department of Orthopaedic, First People's Hospital of Huaihua, Huaihua 418000, Hunan, China
Fund Project:
Abstract:
      
Keywords:Spinal diseases  Postoperative complications  Bacterial infections  Vancomycin  Review literature
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